发热、感冒、咳嗽的答疑(2)

　　不要强迫，即使孩子二十四小时没进食也不要强求。孩子会根据自己的需要吃东西，一旦疾病康复，他的食欲自然也会逐渐好转。事实上，孩子会在疾病康复后的一段时间里，补上疾病期间错过的“饭”，也就是说，孩子会在疾病康复后不久，重新找回之前丢失掉的营养。

　　Q8：宝宝生病喂药难怎么解决？

　　在宝宝心情好，并且不是很饱腹的情况下给药。

　　口服药大部分可以与（温）水和香蕉混合，不能与开水和矿泉水混合，有些药物不适合与水果汁、、酸奶等混合；不要将药物混在宝宝的、粥等食物中，以免因为讨厌药物而讨厌了该种食物。

　　如果事先确定可以混合某种食物和饮料，也只能是混合很少量，混合量多吃不了，就无法摄入足够的药量。

　　如果用滴管、给药器或小勺喂药，要插入宝宝口中适当深度，以免吐出药物。

　　如果用量杯喂药，量杯底部的残留药物，可以加适量水，再让宝宝全部喝掉。

　　如果宝宝觉得糖浆剂太甜，可以适当加水（不要用开水和矿泉水）冲淡一点。

　　喂药后可以给予一些清水漱口。

　　对于稍微懂事的孩子，尝试耐心与孩子交流，喂药时取得他的配合，清楚告诉孩子吃的是药物，以免为以后误服药物埋下隐患。

　　儿童的口服药物的剂型选择可参考美国，美国的临床医生通常按照年龄将孩子分为三阶段：

　　第一阶段，2周岁以下儿童，不允许自行使用非处方药物，必须在医生指导下用药，口服药物使用水剂；

　　第二阶段，2～5周岁儿童，口服药物也基本使用水剂；

　　第三阶段，6～12周岁儿童，口服药物除了水剂，也可以是一些丸剂或片剂；

　　无论哪一阶段均不建议给儿童实施不必要的打针输液治疗。

　　Q9：感冒咳嗽什么情况下需要去看医生？

　　以下的咳嗽必须去看医生；大一点的婴出现以下情况也需要立即咨询医生：严重的咳嗽甚至发生呼吸困难，表现为呼吸过快或过慢，呼吸有杂音，肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加（即三凹症），鼻翼扇动，口唇和鼻唇沟及指趾端发绀，咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等。一些久治不愈的严重咳嗽还须注意区分咳嗽变异型、上气道咳嗽综合征、支原体感染等。

　　Q10：宝宝之前病毒感染发烧，之后咳嗽了两个多星期也没好，担心会不会咳出？

　　引起肺部感染而造成肺炎的原因有很多，大部分肺炎是病毒感染引起的，例如呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等；也有部分是细菌感染引起的，例如肺炎球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌等；近年来肺炎支原体感染引起的肺炎也有增多趋势。

　　肺炎不是“烧”出来的，也不是“咳”出来的，发热和咳嗽只是肺炎的部分症状，而非引起肺炎的原因。任何部位的炎症都可能会出现发热、咳嗽等症状，所以说发热、咳嗽不一定是肺炎。不是所有上都会演变成肺炎。普通感冒不会轻易转成肺炎，那些免疫系统功能或呼吸系统功能被其他疾病削弱的如等患儿才有较高的风险。

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【虾米】医生，知名公益科普作者。毕业于上海交通大学医学院，儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。搜狐医疗类行业最佳自媒体人（搜狐自媒体：医生虾米），新浪微博上最受家长信赖的医生妈妈（新浪微博：@虾米妈咪的微博）。

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