多部委为民营医院“松绑” 网友：以后看病更贵

近日，国家发改委、卫生计生委、人力资源和社会保障部联合发出《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》（以下简称《通知》），放开非公立医疗机构医疗服务价格，鼓励社会办医。以后，非公立医疗机构收多少钱，自己说了算。他们会集中涨价吗？对该政策如何看待？对非公立医疗机构而言，要想发展最重要的是啥？

河南商报首席记者 郑筱倩

记者 宗雷 实习生 赵灵修

政策

非公立医疗机构提供的所有医疗服务

价格实行市场调节

《通知》规定，非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，由非公立医疗机构按照公平、合法和诚实信用的原则合理制定。

非公立医疗机构可依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务。各地要将符合医保定点相关规定的非公立医疗机构纳入社会医疗保险的定点服务范围，实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。

除此之外，《通知》还要求，在放开价格的同时，要加强对医院价格行为的监管，维护消费者合法权益。

追问

放开价格会不会出现

集中涨价的情况

收多少钱，非公立医疗机构自己说了算，那么，会出现集中涨价的情况吗？

一项调查显示，50.4%的网友认为此举会导致看病更贵。

国家发改委有关负责人，就放开非公立医疗机构医疗服务价格政策，回答记者的提问时表示，目前，我国非公立医疗机构提供服务的市场占有率较低，在与公立医疗机构竞争中仍处于弱势地位。放开非公立医疗机构医疗服务价格后，由于在基本医疗服务上与公立医疗机构存在竞争，其基本医疗服务的价格会与公立医疗机构基本衔接，不会出现集中涨价局面。医疗保险也将发挥费用控制作用，保证基本医疗服务价格水平基本平稳，不增加患者负担。

非公立医疗机构提供的个性化、特色化的非基本医疗服务的价格，将根据市场供求、支付能力等因素自主确定。

说法

医疗服务价格放开，枷锁减少

北京一家知名民营医疗集团的总经理黄海燕接受河南商报记者采访时表示，对民营医院是个利好，此项工作有利于非公立医疗机构提供富有特色的医疗服务，而非公立医疗机构生存的最大价值就是能够根据患者需求，灵活地为患者提供服务，从患者需求中寻求最大的市场价值。

他说，之前对于盈利性民营医院，已经实施价格放开，但实际上等于没有放开，因为药品价格严格按照定价标准，手术价格根据医疗机构等级需要跟医保完全接轨，因此这个放开有名无实。

他说，如果此次在医疗服务价格上完全放开，会使医疗机构的枷锁减少。同时也能减少和避免医疗纠纷，“这是医疗服务商品化进程中的一种进步，我用高端的、高标准的、耐心的服务会获取更好的收益，符合市场价值规律。”

黄海燕举了一个例子，之前他看到上海某高端医疗服务中心总统套房的服务能收4万元的费用，很震惊，也很欣慰。医疗服务应该像其他产品一样，差异化服务，差异化收费，因为患者的需求也是多样化的。

政策出台是对公立医疗机构医改的补充

有人说，本次政策的出台其实是对公立医疗机构医改的倒逼？

郑州肛泰肛肠医院业务院长赵虎曾在公立医院工作过，对医改也很关注，他说，这些年医改过程相当庞杂，目前改革效果不理想，“这次政策的出台，也是对公立医疗机构医改的补充吧。”

他说，现在非公立医疗机构提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗需求，在医疗环境及服务质量上，比公立医疗机构要好，“其实也能促进公立医院加强自身的服务管理，进一步改善医疗环境，进一步提高服务质量。”

目前，我国公立医疗机构都是非营利性医疗机构，非公立医疗机构包括营利性和非营利性两类。营利性医疗机构的医疗服务已实行市场调节价，这次是进一步放开了非营利性的民营医疗机构医疗服务价格。

赵虎说，这个政策的出台，对非公立医疗机构起到“松绑”作用。

他说，非公立医疗机构是对公立医疗机构的补充，多家非公立医疗机构基本上开设的都是特色的诊疗服务，但不论是政府还是百姓，大家对公立医院都持习以为常的态度，而对非公立医疗机构是戴着有色眼镜的。

赵虎坦言，政策的出台会使一些人对民营医院产生误解，“大家会认为，民营医院该拼命涨价，使得百姓看病更难看病更贵了。”

“民营医院没有好的技术和服务做支撑，肯定生存不下去，何谈涨价？”赵虎说。

声音

医疗人员多点执业问题应早日解决

但在黄海燕看来，关于政策落实，还有一系列的问题需要跟进。

他说，我们需要与文件精神相匹配的详细的配套解释，否则难以精确地理解。以往很多高屋建瓴的政策都是因为难以解读而束之高阁，比如这种放开是哪种具体的服务能放开，手术费、检查费、专家诊疗费、住院费？

到底是什么费用能放开，什么不能放开？有无中间地带，有无红线？黄海燕表示，医疗服务价格的放开，应该彻底解决医疗人员多点执业的问题，即使放开了，如果优秀的专家难以到民营医疗机构给患者提供服务，非公立医疗机构最终还是无源之水。

解决多点执业的问题能彻底解决人才问题，价格放开解决费用问题，剩下的服务问题是非公立医疗机构努力解决的问题，以上所有问题的解决根本上有利于缓解医患矛盾。

黄海燕说，正如当年餐馆少，旅游服务差，抱怨多；现在餐馆档次多，分类多，差异大，价格灵活，没有人抱怨肯德基汉堡比烧饼贵，也没人抱怨星巴克咖啡比胡辣汤贵。

落地

河南将大力支持民营医院发展

对于《通知》要求各地要将符合医保定点相关规定的非公立医疗机构纳入社会医疗保险的定点服务范围，实行与公立医疗机构相同的报销支付政策。

省卫生厅农卫处处长王耀平说，早在2005年，河南就在全国领先明确符合条件的民营医院都可以成为新农合定点，并且政策和公立医院完全一致。

“这对河南民营医院发展起到很大推动作用，”王耀平说。

此外，省卫生厅有关负责人说，支持民营医院发展，提升它对公立医院的竞争力已是大势所趋。

他说，我省正推动投资主体多元化、投资方式多样化的办医格局。全省拟建、在建二级以上社会资本举办的医疗机构40所，计划投资123.95亿元。

同时，建立实施民营医院属地化分级监管服务工作，就是要为民营医院提供更具体的服务，实施更有效的监管。

(河南商报)

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